Les progrès thérapeutiques réalisés durant cette dernière décennie ont nettement améliorer les indicateurs de santé liés à cette maladie mais les résultats globaux restent insuffisants partout dans le monde.

A la question pourquoi, il existe plusieurs réponses dont voici quelques unes :

1) Le diabète de type 2 est polygénique (plusieurs gènes sont incriminés) dans le déterminisme de la maladie mais la génétique ne s’arrête pas là car d’autres gènes aussi sont impliqués soit pour aggraver telle ou telle complication ou au contraire protéger contre telle ou telle évolution défavorable (gène protecteur). Ces données expliquent les variantes d’une même maladie et donc une certaine inégalité vis-à-vis du malade.

Par ailleurs la maladie est caractérisée par un déficit progressif de l’insulino secrétion ce qui rend le traitement par l’insuline inévitable au bout de quelques années d’évolution. Malheureusement l’insulinothérapie est mal vécue par le malade qui la refuse d’emblée et perd ainsi un temps précieux avant de l’accepter.

2) Le malade lui-même va jouer un rôle important dans sa propre prise en charge thérapeutique. D’abord sur le plan psychologique il va passer par plusieurs étapes dont la première est constituée par le déni de la maladie. Cette étape fait suite à l’annonce de la maladie. Le malade réfute ce diagnostic, souvent il va consulter un autre médecin avec l’espoir d’avoir un avis contraire. Il peut être tenté de voir un guérisseur pour en finir définitivement avec la maladie. Nous avons bien vu à la télévision des affirmations de guérison de la part de guérisseurs et même de malades. Ce qui est faux et grave en même temps,  car ça donne de faux espoirs et surtout ça retarde le traitement médical.  Pour vous convaincre dites vous seulement que celui qui guérira définitivement le diabète sera le futur prix Nobel de médecine.

Enfin il faut savoir que cette étape psychologique peut durer quelques temps ou au contraire toute une vie. D’autres étapes faites de révolte, de dépression, de négociation thérapeutique  précéderont l’étape ultime positive qui est l’acceptation.

Cette acceptation rend le malade réceptif aux conseils médicaux et donc à un meilleur traitement.

Malheureusement beaucoup de malades ne reconnaîtront et accepteront leur maladie qu’au moment de l’apparition des complications mais il est déjà trop tard.

3) L’autre facteur dépendant du malade est l’observance thérapeutique qui répond à la définition suivante : comportement selon lequel la personne prend son traitement médicamenteux avec l’assiduité et la régularité optimales, selon les conditions prescrites et expliquées par le médecin traitant.

Or combien de malades suivent à la lettre les prescriptions médicales ?

Le manque d’observance est la première cause d’échec du traitement.

4) L’autre acteur est le médecin lui-même qui peut ne pas être à jour dans le domaine de la diabétologie car c’est une discipline qui avance très vite Elle est sujette à des modifications de stratégies en fonction des nouvelles découvertes. Ceci  donne lieu à une multitude de recommandations qui peuvent changer d’une année à l’autre. Par ailleurs beaucoup de médecins acceptent des résultats moyens alors qu’il faut traiter énergiquement surtout au début de la maladie. Concernant l’insulinothérapie ils peuvent montrer un certain laxisme.

5) La relation médecin-malade, cette confiance qui lie le praticien à son patient s’effiloche petit à petit car les examens paracliniques ont remplacé l’écoute et l’échange. Le médecin devient de plus en plus un ingénieur de la santé malgré lui.

6) Enfin les règles hygiéno diététiques (5 fruits et légumes par jour et 30 minutes d’activité physique 3 fois par semaine) constituent la base du traitement mais elles ne sont suivies  que par peu de malades.

En conclusion: la réussite du traitement dépend de plusieurs facteurs dont le malade et le médecin doivent en tenir compte.

Pr Mohamed Belhadj E.H.U. Oran

L’incidence, c’est-à-dire le nombre de nouveaux cas par an ,connait une croissance affolante on estime selon les données de la fédération internationale du diabète qu’en 2025, le nombre de diabétiques dans le monde sera de plus de 400 millions　! Cette croissance vertigineuse va poser des problèmes de santé publique et devient une menace pour les systèmes de santé et l’économie mondiale.

Cette maladie chronique se caractérise par plusieurs éléments　:

D’abord par son caractère relativement silencieux　: le plus souvent, la maladie s’installe d’une manière insidieuse, chez un patient ou une patiente qui semble bien se porter , qui mange bien , et dont la surcharge pondérale plus ou moins importante, présente dans la plupart des cas, est considérée comme un signe de bonne santé. La maladie évolue à bas bruit n’entrainant aucun sentiment de détérioration de la santé, ni inconfort de la vie de tous les jours, et sans créer de «　signal　» attirant l’attention ( pas de douleur, pas de sensation que quelque chose ne va pas…). Ce caractère insidieux fait que lorsque le diabète est diagnostiqué, le plus souvent «　par hasard　» à l’occasion d’un bilan pour une raison quelconque mais certainement pas pour rechercher le diabète, la maladie a évolué depuis environ une dizaine d’année et qu’un certain nombre de «　dégâts　» sur les vaisseaux (que ce soit les petits et on parle de microangiopathie, ou des plus gros vaisseaux et on parle de macroangiopathie) se sont déjà produits . Ailleurs le diagnostic est posé par la pratique d’une glycémie devant une complication neurologique (paresthésie ou sensation de douleurs au niveau des membres inférieurs , surtout nocturnes,…), cardiaque (insuffisance coronarienne) ou vasculaire (artériopathie des membres inférieurs voire gangrène) ou infectieuse (furoncles ou abcès à répétition…). L’objectif est alors d’essayer d’arrêter l’évolution.

Faut-il alors dépister systématiquement le diabète chez toute personne apparemment en bonne ou «　trop　» bonne santé　? Le dépistage par la pratique du dosage de la glycémie devrait se faire chez les personnes dites «　à risque　»　: sœur ou frère diabétique, parent(s) diabétique(s) assez tôt vers l’âge de 30 ans et répété quelques années plus tard si il est négatif. S’il est positif il permettra une prise en charge précoce qui évitera ou retardera au maximum la survenue de complications. Nous reparlerons plus loin de l’intérêt de traiter convenablement le diabète précocement.

-Ensuite par l’apparente «　bénignité　» de la maladie. Lorsque le diagnostic est établi fortuitement, c’est chez un sujet qui semble bien se porter . Là dessus ,certains patients et, plus gravement, certains médecins parleront d’　 «　un petit diabète　»　!

Ce n’est pas tant ce que les gens ignorent qui cause les problèmes, c’est tout ce qu’ils savent et qui n’est pas vrai. (M. Twain)

Malgré l’absence de toute symptomatologie la plupart du temps, le diabète reste une maladie grave　: les complications dites dégénératives en font toute la gravité　; leur survenue est inéluctable si le diabète n’est pas pris en charge , les glycémies équilibrées et les autres facteurs de risque vasculaire maitrisés. Ainsi, chez les diabétiques de type 2, la morbidité et la mortalité sont multipliées par 2 à 3 chez l’homme et par 4 à 5 chez la femme　; environ 30% des malades admis pour maladie coronarienne aigüe sont des diabétiques　; 20% des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des diabétiques　; le taux d’amputations des membres inférieurs est plus de 15 fois supérieur à celui des non diabétiques　; le diabète constitue une des principales causes d’insuffisance rénale terminale conduisant à la dialyse et reste la première cause de cécité acquise non traumatique　;dans le monde, survient chez un diabétique toutes les 12 minutes un accident vasculaire cérébral, toutes les 19 minutes un infarctus du myocarde, toutes les 19 minutes une amputation, toutes les 60 minutes un nouveau cas de dialyse, et toutes les 90 minutes un nouveau cas de cécité. C’est ce qu’a appelé un auteur Allemand , Liebl , «　le chronomètre de l’horreur　».. Cependant les complications ne sont pas une fatalité et les études d’intervention, c’est-à-dire comparant les diabétiques avec traitement rigoureux versus traitement moins sévère ont montré le bénéfice net d’un traitement imposant des glycémies les plus proches de la normale associé à la prise en charge minutieuse des «　facteurs de risque　» vasculaire que sont l’hypertension artérielle, la consommation de tabac, l’augmentation du taux de cholestérol et des triglycérides, le surpoids. Comme j’ai coutume de dire aux étudiants, le traitement du diabète est un tabouret à 3 pieds　: le traitement médicamenteux représente un pied, l’hygiène de vie associant la suppression du tabac et une alimentation saine représente un autre pied et la pratique d’exercice physique dont on a largement démontré les effets bénéfiques sur la santé en général et dans le diabète en particulier le troisième pied　; en aucun cas le tabouret ne tiendra si vous supprimez l’un des pieds　!

-Ceci nous amène à discuter le caractère particulier du traitement du diabète　: il s’agit d’une maladie chronique particulière dont le traitement fait appel au trépied décrit précédemment　: le respect de toutes les prescriptions reste indispensable à la prévention des complications. Ceci fait appel à un concept mis en place au départ par les diabétologues qui associent le patient à sa propre prise en charge, le médecin n’étant pas en permanence aux cotés du patient pour évaluer tout ce qu’il fait　! Ce concept est l’éducation thérapeutique　; il ne consiste pas à faire du patient un spécialiste de sa maladie, mais elle touche à la partie de l’éducation directement liée au traitement (curatif ou préventif), qui est le rôle traditionnellement exclusif du soignant. L’OMS en donne la définition suivante　:　 «　l’éducation thérapeutique du patient est un processus continu , intégré aux soins et centré sur le patient. Elle comprend des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’accompagnement psychosocial qui concerne la maladie, le traitement prescrit, ainsi que les comportements de santé et de maladie du patient Elle vise à aider le patient et ses proches à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants, à vivre le plus sainement possible et à maintenir ou améliorer la qualité de sa vie. L’éducation devrait rendre le patient capable d’acquérir et de maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon optimale sa vie avec la maladie ».

- Traiter précocement et d’une manière intensive un diabète nouvellement diagnostiqué aura des effets bénéfiques à long terme　: c’est ce qui ressort d’une étude récente , résultat d’un suivi de plus de 20 ans de diabétiques　; ceci doit encourager les médecins et les patients , dont la difficulté du traitement de cette maladie inguérissable pour le moment entraine probablement une altération de la qualité de la vie . Il va de soit qu’il y a un certain nombre de privations , mais comme l’a souligné le Pr Guillausseau , diabétologue de renom, «　les résultats d’études nous ont appris que ces contraintes étaient peu de chose si l’on en comparait le poids à l’atteinte de la qualité de vie induite par chacune des complications, oculaire, rénale, cardiovasculaire ou nerveuse ».

Alors peut-on encore parler de «　petit diabète　　»　? Certainement pas compte tenu du poids des complications que cette maladie insidieuse peut engendrer. Son traitement est difficile, ne se limitant pas à prendre quelques comprimés ou à injecter quelques unités d’insuline. Le traitement doit associer médicaments, hygiène de vie, activité physique　; l’assiduité aux consultations, le dépistage annuel des complications, le suivi régulier des glycémies par autosurveillance à l’aide de lecteurs de glycémie hautement performants et de maniement facile sont des éléments qui permettent d’équilibrer le diabète et d’éviter ces complications qui en font toute la gravité.

Dr M. Arrar, Diabétologue

Cette grande fréquence de la maladie cardio-vasculaire compte pour la plupart des hospitalisations des diabétiques avec complications chroniques du diabète.

Plus de la moitié des diabétiques développent une coronaropathie dont la moitié environ ont  une ischémie (infarctus du myocarde le plus souvent sans douleur) non diagnostiquée, et 80% d’entre eux développent des plaques coronaires, et 30% d’entre eux ont des anomalies à l’examen écho-doppler des artères des membres inférieurs.

La maladie cardio-vasculaire peut déjà être présente lors de la découverte du diabète.

Les études d’incidence sur un suivi de 10 ans ont montré qu’un diabétique sur 10 développera un infarctus du myocarde, qu’un sur 10 fera un AVC, et qu’un sur 20 développera une claudication intermittente.

Le risque d’athérosclérose et de maladie cardio-vasculaire est nettement plus élevé chez les diabétiques que chez les non diabétiques, les femmes ayant un risque relatif plus grand que les hommes.

Le risque rapporté au diabète est indépendant des autres facteurs de risque traditionnel (âge, dyslipidémie, hypertension artérielle, tabagisme…)

De nombreuses études on montré que le risque de maladie coronaire chez les diabétiques est équivalent au risque que confère déjà la survenue d’un infarctus du myocarde chez des sujets non diabétiques.

L’athérosclérose coronaire est plus sévère chez les diabétiques, et ceci contribue probablement au mauvais pronostic après la survenue d’un infarctus du myocarde chez les diabétiques.

De même, le pronostic d’un AVC est plus sombre chez le diabétique, et c’est sans surprise que la maladie cardio-vasculaire représente la première cause de décès au cours du diabète, représentant environ 40% de toutes les causes de mortalité.

Réduire le risque cardio-vasculaire est le challenge majeur dans la prise en charge du diabète et est essentiel pour améliorer la qualité et la durée de vie des diabétiques.

Le profil de risque cardio-vasculaire conféré par le diabète dépend non seulement des anomalies de la glycémie (et de l’insulino-résistance) mais également du développement et de la progression de l’athérosclérose.

Les mécanismes proposés par l’European Guideliness comprennent :

-          le stress oxydatif conduisant à la dysfonction endothyéliale

-          les désordres lipidiques habituellement rencontrés chez les diabétiques (hypertriglycéridèmie, HDL-Cholestérol bas..)

-          le processus athérogène et thrombose

-          l’hyperglycèmie

-          l’insulino-résistance conduisant à une altération de la vasodilatation de l’endothélium, une inflammation de la paroi vasculaire et finalement à l’athérosclérose

-          l’hypertension artérielle.

Au regard de ces quelques données, il, apparaît clairement que le risque cardio-vasculaire du diabétique est significativement plus élevé que celui du patient non diabétique

Ceci tient, pour une grande part, à l’existence de multiples facteurs de risque cardio-vasculaires coexistant avec le diabète.

Il importe donc, d’appréhender le risque cardio-vasculaire dans sa globalité, à savoir la prise en charge de tous les facteurs de risque cardio-vasculaires pouvant se retrouver chez le diabétique  (hyperglycémie, dyslipidémie, hypertension artérielle, obésité, sédentarité, tabagisme… )

A. Cherrak Professeur en Médecine-Interne-Diabétologie.  E.H.U.Oran

Le plus souvent, le diabétique est vu pour la première fois à un stade de complications, ce qui n’est plus tolérable à l’heure où de nombreux moyens (thérapeutiques, éducationnels, nutritionnels….) existent pour prendre en charge efficacement cette maladie, voire même de la prévenir.

A cet effet, un certain nombre de recommandations, notamment celles de l’A.D.A. 2009 (Association Américaine pour le Diabète), si elles sont correctement appliquées, permettent de dépister précocement les états pré-diabétiques, le diabète de type 2 chez l’adulte et l’enfant ou l’adolescent, et chez la femme enceinte.

Le dépistage du diabète et du prédiabète chez les les sujets adultes asymptômatiques

Les examens de dépistage doivent être effectués à tout âge chez les sujets obèses ou en surpoids (ceux dont l’Indice de Masse Corporel , calculé selon le rapport poids/taille au carré, est supérieur ou égal à 25kg/m2), ou chez tous ceux ayant un ou plusieurs facteurs de risque de faire un diabète, à savoir :

-          sédentarité

-          antécédents familiaux de diabète au premier degré

-          femmes ayant accouché de gros bébés (poids supérieur ou égal à 4kg) ou ayant fait un diabète gestationnel (diagnostic du diabète au cours de la grossesse)

-          hypertension artérielle

-          HDL-cholestérol inférieur à 35mg/dl et/ou triglycéridèmie supérieure à 2,5 g/l

-          Femme ayant un syndrome des ovaires polykystiques

-          Histoire de maladie cardio-vasculaire

-          Une Intolérance au Glucose (IGT : glycémie 2heures après une épreuve de charge glucosée comprise entre 1,4 et 1,99 g/l) ou une glycémie à jeun anormale (IFG comprise entre 1 et 1,25 g/l) au cours d’examens antérieurs.

En l’absence de critères sus-cités, le dépistage doit se faire à partir de l’âge de 45 ans.

Si les résultats des examens sont normaux, le dépistage devra se répéter tous les 3 ans.

Chez les enfants et adolescents l’incidence du diabète type 2 a dramatiquement augmenté cette dernière décade.

Le dépistage du diabète de type 2 dans cette catégorie de la population devra se faire lorsque l’enfant ou l’adolescent présente une obésité associée à 2 des facteurs de risque suivants :

-          antécédents familiaux  de diabète de type 2 au premier ou deuxième degré

-          ethnies américaines, afro-américaines, latines……

-          signes d’insulino-résistence  (Acanthosis Nigricans, hypertension artérielle, dyslipidémie, syndrome des ovaires polykystiques ou poids de naissance élevé)

-          mère diabétique, ou diabète découvert au cours de la grossesse.

Ce dépistage, s’il est sans anomalies, devra être répété tous les 3 ans.

Dépistage du diabète gestationnel.

Il est nécessaire de faire une évaluation du risque de survenue d’un diabète gestationnel dès la première visite prénatale.

Les femmes à haut risque de développer un diabète au cours d’une grossesse devront être prises en charge dès le diagnostic de grossesse posé.

Les critères de haut risque de diabète gestationnel sont :

-          obésité importante

-          antécédents de diabète gestationnel ou de macrosomie (gros bébé à la naissance)

-          glycosurie (présence de sucre dans les urines)

-          diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques

-          antécédents familiaux de diabète de type 2

Ce dépistage du diabète au cours de la grossesse concerne toutes les femmes à haut risque, comprenant même les femmes dont le dépistage de diabète en début de grossesse s’est avéré négatif, et devra s’effectuer entre la 24 ème et la 28ième semaine de gestation.

A.  Cherrak Professeur en Médecine-Interne-Diabétologie.  E.H.U.Oran

Parmi les maladies non transmissibles le diabète pose un véritable problème de santé publique par le biais des complications chroniques dominées par les complications cardio vasculaires, le pied diabétique, la rétinopathie et l’insuffisance rénale.

Les progrès thérapeutiques réalisés durant cette dernière décennie ont nettement améliorer les indicateurs de santé liés à cette maladie mais les résultats globaux restent insuffisants partout dans le monde.

A la question pourquoi, il existe plusieurs réponses dont voici quelques unes :

1) Le diabète de type 2 est polygénique (plusieurs gènes sont incriminés) dans le déterminisme de la maladie mais la génétique ne s’arrête pas là car d’autres gènes aussi sont impliqués soit pour aggraver telle ou telle complication ou au contraire protéger contre telle ou telle évolution défavorable (gène protecteur). Ces données expliquent les variantes d’une même maladie et donc une certaine inégalité vis-à-vis du malade.

Par ailleurs la maladie est caractérisée par un déficit progressif de l’insulino secrétion ce qui rend le traitement par l’insuline inévitable au bout de quelques années d’évolution. Malheureusement l’insulinothérapie est mal vécue par le malade qui la refuse d’emblée et perd ainsi un temps précieux avant de l’accepter.

2) Le malade lui-même va jouer un rôle important dans sa propre prise en charge thérapeutique. D’abord sur le plan psychologique il va passer par plusieurs étapes dont la première est constituée par le déni de la maladie. Cette étape fait suite à l’annonce de la maladie. Le malade réfute ce diagnostic, souvent il va consulter un autre médecin avec l’espoir d’avoir un avis contraire. Il peut être tenté de voir un guérisseur pour en finir définitivement avec la maladie. Nous avons bien vu à la télévision des affirmations de guérison de la part de guérisseurs et même de malades. Ce qui est faux et grave en même temps,  car ça donne de faux espoirs et surtout ça retarde le traitement médical.  Pour vous convaincre dites vous seulement que celui qui guérira définitivement le diabète sera le futur prix Nobel de médecine.

Enfin il faut savoir que cette étape psychologique peut durer quelques temps ou au contraire toute une vie. D’autres étapes faites de révolte, de dépression, de négociation thérapeutique  précéderont l’étape ultime positive qui est l’acceptation.

Cette acceptation rend le malade réceptif aux conseils médicaux et donc à un meilleur traitement.

Malheureusement beaucoup de malades ne reconnaîtront et accepteront leur maladie qu’au moment de l’apparition des complications mais il est déjà trop tard.

3) L’autre facteur dépendant du malade est l’observance thérapeutique qui répond à la définition suivante : comportement selon lequel la personne prend son traitement médicamenteux avec l’assiduité et la régularité optimales, selon les conditions prescrites et expliquées par le médecin traitant.

Or combien de malades suivent à la lettre les prescriptions médicales ?

Le manque d’observance est la première cause d’échec du traitement.

4) L’autre acteur est le médecin lui-même qui peut ne pas être à jour dans le domaine de la diabétologie car c’est une discipline qui avance très vite Elle est sujette à des modifications de stratégies en fonction des nouvelles découvertes. Ceci  donne lieu à une multitude de recommandations qui peuvent changer d’une année à l’autre. Par ailleurs beaucoup de médecins acceptent des résultats moyens alors qu’il faut traiter énergiquement surtout au début de la maladie. Concernant l’insulinothérapie ils peuvent montrer un certain laxisme.

5) La relation médecin-malade, cette confiance qui lie le praticien à son patient s’effiloche petit à petit car les examens paracliniques ont remplacé l’écoute et l’échange. Le médecin devient de plus en plus un ingénieur de la santé malgré lui.

6) Enfin les règles hygiéno diététiques (5 fruits et légumes par jour et 30 minutes d’activité physique 3 fois par semaine) constituent la base du traitement mais elles ne sont suivies  que par peu de malades.

En conclusion: la réussite du traitement dépend de plusieurs facteurs dont le malade et le médecin doivent en tenir compte.

Par Mohamed Belhadj E.H.U. Oran

Que ressentez-vous après votre élection à la de la FID région Afrique ?

Vous me  permettez d’abord de remercier cette confiance que m’ont accordée les membres de la FID  région Afrique. Pour moi cette élection est juste une mission qui m’a été conférée pour combattre cette maladie qu’est le diabète dont les conséquences sur la santé et les budgets des ménages et des pays préoccupent.

Quelle place pour le R.E.J.A.D dans la lutte contre le Diabète ?

Je pense que les journalistes ont un rôle incontournable  à jouer, surtout dans le cadre de la sensibilisation. Voilà pourquoi il est nécessaire de renforcer ce partenariat au service du combat contre le diabète.

Je peux vous affirmer  toute ma disponibilité car l’union fait la force d’autant plus que l’Afrique regorge de potentialités multiples pour apporter sa contribution dans le combat contre le diabète d’abord dans le continent mais également dans le monde.

Entretien mené par Baye Oumar Gaye

Aux Etats-Unis 19 millions de personnes sont diabétiques. Autre réalité, 50% de la population diabétique du globe n’ont pas accès au dépistage et ne savent pas qu’elles sont touchées par cette maladie. Elles le découvrent fortuitement, suite à des complications aux effets dévastateurs. Dans les pays pauvres ce taux peut atteindre 80%. Les politiques de santé concentrées plutôt sur les maladies transmissibles comme le SIDA, n’arrivent pas encore à intégrer le diabète dans la matrice de prise en charge par la santé publique. 237 milliards de dollars sont consacré en 2007 au traitement de cette maladie insidieuse et qui pourraient être réduits grâce à une plus grande sensibilisation et la mise à disposition de moyens importants.

Lorsqu’on sait qu’un décès sur 20 est lié au diabète parmi la tranche d’âge de 35 à 64 ans, une proportion qui a tendance à occuper le centre de préoccupation des pouvoirs publics, tout autant que des chercheurs et des laboratoires, on comprend mieux l’intérêt diversement partagé, accordé à ce véritable fléau. La mobilisation actuelle de tous les acteurs parmi lesquels on compte un nombre impressionnant d’associations de l’ordre de 200 dans le monde, demeure insuffisante au moins pour chiffrer les dégâts occasionnés et tracer une démarche internationale sous la conduite de la Fédération Internationale du Diabète (FID) soutenue par les Nations-Unies.

L’idée selon laquelle seuls les riches sont concernés par la maladie est aujourd’hui obsolète, de même que celle selon laquelle la guérison peut être possible par la seule grâce de la médecine traditionnelle. Bien plus graves sont les effets de ce type de croyances qui sont peut-être valables pour soigner de petits malaises et qu’on essaie de transposer sur un terrain glissant et lourd de conséquences, aussi bien pour l’individu que pour toute une communauté.

Cependant, si le diabète est irréversible pour le moment et que la recherche est en train de franchir des pas de géants pour améliorer le confort des malades, une bonne discipline parfois difficile mais à laquelle on peut s’accoutumer, reste la solution pour vivre normalement et même longtemps avec le diabète. Les articles  de spécialistes contenus dans ce dossier sont riches en illustrations et en recommandations dont il faut tenir compte au moins pour savoir de quoi il retourne.

Par Ahmed Saïfi Benziane

eleves-devant-education-sur-le-diabete

Le 14 novembre est le jour de l’anniversaire de Frederik Banting (né en 1891), Prix Nobel canadien précurseur de la découverte de l’insuline avec son compatriote Charles Best. Toutes les cinq secondes, une personne développe la maladie et quelque 380 millions d’individus pourraient en etre atteints d’ici 2025, selon la FID.

Le diabete se traduit par un exces de sucre sanguin. Cécité, amputations, infarctus, atteintes des reins font partie des complications. Chaque année pres de 4 millions de personnes décedent des causes du diabete, dont les enfants n’ayant pas acces aux soins.

La forme la plus fréquente du diabete (celui de type 2 : 90% des cas), favorisée par l’épidémie d’obésité et le manque d’exercice et autrefois essentiellement maladie de l’adulte, est de plus en plus souvent diagnostiquée chez les jeunes, selon la FID.

Pour elle, “la situation est plus alarmante” qu’en 1991 lors du lancement de cette journée, soutenue par l’Organisation Mondiale de la Santé. Dans certains pays (comme le Japon), le diabete de type 2 prédomine désormais parmi les enfants.

Le diabete de type 1, touchant 500.000 enfants de moins de 15 ans dans le monde, ne peut etre prévenu. En revanche, le diabete de type 2 peut l’etre en perdant 7 a 10% de son poids . et en faisant un peu d’exercice.

La Fédération veut “sensibiliser le public aux signes précurseurs du diabete (surtout présents dans le type 1, traité par insuline) : envie d’uriner fréquente, perte de poids, rapide, manque d’énergie et soif intense, maux d’estomac”. A l’occasion de cette journée, plus de 800 monuments s’illumineront en bleu, couleur du logo de la cam-pagne, ddnt les Pyramides d’Egypte, les Chutes du Niagara, la Tour de Londres, le Christ Rédempteur de Rio de Janeiro, le bâtiment des Nations Unies a New-York, le Burj al Arab a Dubai, la Sagrada Familia a Barcelone et la Tokyo Tower.

Source: AMI/PMD

Bureau sortant:

Chair: Dr Alieu Gaye, Gambia
Vice-Chair: Dr Silver Bahendeka, Uganda
Regional Manager: Nancy Njie

Dr Silver Bahendeka

Que ressentez-vous après votre élection à la de la FID région Afrique ?

Vous me  permettez d’abord de remercier cette confiance que m’ont accordé les membres de la FID  région Afrique.

Pour moi cette élection est juste une mission qui m’a été conférée pour combattre cette maladie qu’est le diabète dont les conséquences sur la santé et les budgets des ménages et des pays préoccupent.

Quelle place pour le R.E.J.A.D dans la lutte contre le Diabète ?

Je pense que les journalistes ont un rôle incontournable  à jouer, surtout dans le cadre de la sensibilisation. Voilà pourquoi il est nécessaire de renforcer ce partenariat au service du combat contre le diabète.

Je peux vous affirmer  toute ma disponibilité car l’union fait la force d’autant plus que l’Afrique régorge de potentialités multiples pour apporter sa contribution dans le combat contre le diabète d’abord dans le continent mais également dans le monde.

Quelle est la situation du diabète en Centre- Afrique ?

Catastrophique quand vous n’arrivez pas à vous procurer des médicaments  essentiels pour une bonne prise en charge de la maladie. La pharmacie nationale ne prévoit même pas de  médicaments liés au diabète lors de ses commandes. C’est inadmissible quant on sait que le diabète  constitue un problème de santé publique avec tout ce que cela comporte comme conséquence sur la santé des patients ; surtout Quand vos autorités ne se préoccupent même pas de vous  et quand il ne vous reste  que vos yeux pour constater cette injustice, que  voulez-vous qu’on fasse.

Vous voulez dire que vous n’avez  pas le soutien de votre  Etat ?

Mais aucun soutien. Seuls de temps en temps de bonnes volontés viennent nous appuyer  en bandelettes (pour tester le taux de glycémie dans le sang) Malheureusement c’est comme une goutte d’eau dans la mer.

Comment vous faites alors pour survivre ?

Difficilement. Vous  savez  il ya de cela quelques semaines un enfant est décédé par défaut d’insuline. Et qu’en est il  des autres qui sont à l’intérieur du pays, diabétiques peut être même sans le savoir. Non il ya encore beaucoup à faire en Centre Afrique. On est encore au stade primaire dans ce pays. Et du coup le visage grave, le regard attentif, Blaise se confie ;

Vous  me permettez de lancer un message  à la communauté diabétique pour dire ;

« Il ya encore en Afrique des personnes atteintes de diabète  et qui n’ont même pas le minimum pour se maintenir encore en vie. C’est un véritable S.OS au profit des diabétiques  de Centre-Afrique en proie à des difficultés énormes »